Camps obligatoris marcats amb *

Tipus de negoci
Selecciona una opcióCentre salut animalCentre salut humanaFarmàciaExplotació ramaderaAltres

Número Farmàcia (Només si és farmàcia)

Nom Fiscal

NIF

Nom Comercial

Nom Persona Responsable

DNI Persona Responsable

Telèfon

Correu electrònic

Adreça Enviament

Adreça Fiscal (Només si és diferent a la d'enviament)

Població

Codi Postal

Horari

Número Compte Bancari - IBAN

Serveis sol·licitats
Selecciona una opcióResidusDCPIncineracióControl de plaguesLaboratori

He llegit i accepto les condicions contingudes en la política de privacitat sobre el tractament de les meves dades per donar-me d'alta com a client.

Vull rebre informació de Bionet per correu electrònic de forma periòdica.

Les dades enviades per aquest formulari tindran finalitat comercial, de gestió administrativa, comptable i fiscal. El responsable d’aquestes dades és Grup Gepork S.A. Pots consultar els teus drets i més informació a la política de privacitat.